Коксаки вирус (синдром ръка- стъпало- уста)

Инфекцията коксаки вирус (синдром ръка-стъпало-уста) е наречена така, защото се проявява в неприятни обриви по китките, стъпалата и в устната кухина – ситни мехурчета (1 до 2 мм) върху червена основа, които в някои случаи са меки, но не сърбят.

Коксаки е от групата вируси, известни под наименованието ентеровируси.

Той е най-широко разпространеният причинител, макар че и другите вируси от същия тип предизвикват подобни обриви.

Най-меки са мехурчетата в устната кухина. Когато гърлото стане болезнено, яденето на твърди храни и пиенето на течности може да предизвиква силни болки, вследствие на което някои деца дори не могат да преглътнат слюнката си. В тези случаи лесно може да настъпи обезводняване.

Коксаки вирусът е съпроводен с висока температура (може да стигне до 40 градуса), която допълва неприятното състояние.

Обривът при синдрома ръка-стъпало-уста е различен. При малките деца може да се разпространи нагоре по краката до бедрата и до областта на пелените. По тези места той не се състои от мехурчета, а от малки плоски червени петна. Въпреки че обривът никога не сърби, когато е в областта на пелените, може да предизвика неприятни усещания.

Важно е да се знае, че въпреки названието си (ръка, стъпало и уста), обривът невинаги се разпространява и на трите места.

При много слаба форма на болестта може да има само едно-две мехурчета в една от трите зони и нищо повече.

Коксаки вирусът е изключително заразен.

Коксаки вирусът е изключително заразен.

Преминава през слюнката и се запазва върху играчките, дръжките на вратите и на други повърхности до две седмици. По тази причина избухванията на епидемии в училище не са нещо необичайно.

Инкубационният период е от 3 до 7 дни.

Това означава, че ако вашето дете се зарази с Коксаки вирус, ще забележите симптоми до една седмица отзаразяването. Самият обрив продължава от 7 до 10 дни.

Коксаки се появява по всяко време на годината, но най-често това става през лятото и есента, след което затихва.

Ако детето веднъж е прекарало тази болест, теоретично то не може да се разболее повторно. Тъй като обаче болестта може да бъде причинена от повече от един тип от ентеровирусите, възможно е тя да е предизвикана от друг вирус и да се повтори.

Какво мога да направя при коксаки вирус?

Трябва да се опитате да облекчите, доколкото е възможно, състоянието на детето. Ще го постигнете най-вече като свалите температурата му с подходящи средства.

За обрива по тялото не са необходими никакви кремове или лосиони, защото обикновено той не причинява никакви неудобства. Но при наличието на мехурчета в устата, най-вероятно е мястото да е болезнено. Ако детето не иска да приема твърди храни, придържайте се към течностите, за да не се обезводни.

Студените напитки ще успокояват гърлото, но внимавайте с топлите – могат да го опарят. Най-добрият вариант са ледените близалки.

Понякога болката в гърлото е толкова силна, че дори студените напитки създават чувство за парене. Най-простото лекарство е свободно продаваната „Магическа течност за уста“ (Magic mouthwash). Тя е смес от Maalox (антиацид) и противоалергичен препарат (дифенхидрамин, Benadril) и помага за успокояване на възпаленото гърло.

Кога да потърся лекарска помощ при коксаки вирус?

Кога да потърся лекарска помощ при коксаки вирус?

Ако сте сигурни, че детето ви боледува от синдрома ръка-стъпа ло-уста, не е необходимо вашият лекар да го потвърждава. Трябва обаче да се свържете с него, ако мислите, че има опасност от обезводняване. Също така е необходимо да се консултирате с него, ако болките на детето са толкова силни, че никакви домашни лекарства не ги облекчават.

Какви изследвания трябва да се направят и какво означават резултатите?

Обикновено не са необходими никакви изследвания. Ако обаче обривът се появи повторно, или детето се обезводни, могат да се направят изследвания на кръвта. Те включват пълна кръвна картина, хемокултура и изследване на електролитите.

Какво е лечението на коксаки вирус?

Коксаки е вирусно заболяване, така че няма лекарствен препарат, който да съкрати времетраенето на болестта или да помогне за по-бързото отшумяване на инфекцията.

Ето защо целта на лечението е облекчаване на болката.

Когато заради нея се ограничава поемането на течности и няма ефект от „Магическата течност за уста“, могат да помогнат предписани болкоуспокояващи препарати. Кодеинът е ефективно средство, но може да има странични ефекти, като сънливост, стомашен дискомфорт и запек. Не е обичайно обаче детето да изпитва толкова силни болки, че да се нуждае от кодеин.

При много остри форми на тази болест, които водят до обезводняване, може да се наложи интравенозно вливане на течности. Това често налага посещение на кабинет за спешна помощ или постъпване за една нощ в болница.

Какви са възможните усложнения при коксаки вирус?

Какви са възможните усложнения при коксаки вирус?

При заразяването с Коксаки вирус най-сериозното усложнение e обезводняването. Възможно е повторно инфектиране на кожата с някакъв обрив, обаче тъй като синдромът ръка-стъпало-уста не е съпроводен от сърбеж, инфекциите на кожата са съвсем рядко срещани.

Възможно е в изолирани случаи Коксаки вирусът да се разпространи по други части на тялото, например по кръвния поток да достигне белите дробове (бронхит, бронхиолит, пневмония) или сърцето (перикардит, миокардит). Може да причини асептичен менингит, чиито признаци са схващане на врата, силно главоболие и постоянна висока температура. Трудно е да се различи асептичният (или вирусен) менингит от бактериалния, който е спешен медицински случай. Ако имате някакво съмнение, че вашето дете развива менингит, веднага го заведете на лекар. Може да се наложи то да бъде изпратено в болница.

Рецепта за „Магическа течност за уста“

Има многобройни варианти за „Магическа течност за уста“, предлагани от медицински лица и от интернет страници за здравето. Във всички рецепти има една съставна част за намазване на устната кухина и гърлото и втора за намаляване на възпалението. Взети заедно, тези съставни части правят храненето и поемането на течности сравнително поносими, което от своя страна предпазва от обезводняване.

Някои разновидности на тази рецепта за възрастни съдържат анестетик с местно приложение, като лидокаин.

Когато има такава съставка, лекарството не трябва да се поглъща. По тази причина анестетиците с местно приложение се изключват за педиатрично приложение.

А ето и моята любима рецепта за изплакване на устата.
Смесват се една част Maalox с една част от детската противоалергична течност Benadril (и двете се продават без рецепта). Можете да смесите по една чаена лъжичка от всяка съставка, или по една чаша, или по едно шишенце от всяка.

Най-важното е количествата от двете съставки да са еднакви. Количеството, което ще давате, зависи от дозата Benadril, която е подходяща за телесното тегло на вашето дете. Лекарството може да се дава на всеки 2 до 4 часа, както е необходимо според болките. Обаче ако се налага да го давате повече от четири или пет пъти за 24 часа, или то не помага, трябва да се свържете с вашия лекар.

По книгата на д-р Кара Натерсън „Детето: от глава до пети”.