Екзема (суха кожа)

• от

Почти всяко дете в някакъв момент от развитието си има суха кожа. Понякога тя се наблюдава във вид на малки петна зад коленете или в гънките на лактите

Почти всяко дете в някакъв момент от развитието си има суха кожа.

Понякога тя се наблюдава във вид на малки петна зад коленете или в гънките на лактите. Може да заема и по-големи повърхности от кожата, като предната част на бедрата. А има случаи, когато кожата става суха по цялото тяло.

Медицинският термин за суха кожа е екзема (или атопичен дерматит).

При проходилите деца класическото място на екземата са коленете и лактите. Може да се появи също така и във вид на сухи и червени петна върху бузите, зад ушите или върху китките или глезените.

При някои деца се изразява в оцветени отоци върху бедрата, отзад на ръцете или върху коремната област. Цветът на екземата може да бъде от телесен до яркочервен.

 Екзема (суха кожа) 

За сухата кожа има две причини: въздух и дразнител.

  • Всъщност кожата е пригодена да бъде изсушавана от въздуха.

Когато се потим, влагата от повърхността на кожата се изпарява и това спомага за понижаване на температурата на тялото. Ако обаче кожата се овлажнява много често и изсъхва прекомерно, или ако не се овлажнява достатъчно, може да стане суха. Ако къпете детето всяка вечер, може да откриете, че кожата му постепенно загрубява. При сух климат (или когато отоплителната система в дома през зимата изсушава въздуха) кожата много бързо изгубва влагата си. Хора, които мият ръцете си по няколко пъти на ден, като лекарите например, трябва постоянно да ги овлажняват, тъй като в противен случай кожата става толкова суха, че се напуква.

  • Друга причина за суха кожа са дразнителите.

Парфюми, перилни препарати, текстилни багрила и различни оцветители, платове и дори храни могат да предизвикат изсушаване и възпаление на кожата. Докато при някои деца се развиват сериозни обриви, при други кожата става суха и на люспи. Обикновено лесно може да се установи кой е дразнителят, причиняващ обрива, защото той се появява само след като дразнещото средство влезе в контакт с кожата. Например ако виновникът е перилен препарат, обрив ще се появи само след като кожата се покрие с изпрана с него дреха. Друг често срещан „обвиняем“ е никелът, който е в състава на металните катарами на коланите и закопчалките на дрешките. Обрив от никел се появява само когато никелът се допира до кожата.

Всичко това не се отнася до екзема, причинена от храна. В този случай обривът може да бъде локализиран в малка област (например около устата) или да покрие цялото тяло.

Какво правим при екзема (суха кожа)

Какво правим при екзема (суха кожа)

Ако кожата на детето е суха, опитайте се да намалите честотата на къпането. Това може да е трудно, ако вашето дете е много подвижно, склонно е към търсене на приключения и почти всеки ден се прибира изцапано. Важно е също така да се използват хипоалергенни овлажнители, за да се възобнови водният баланс на кожата, особено след къпане. По правило, колкото е по-гъст овлажнителят, толкова е по-добре.

Дерматолозите често препоръчват такива продукти, като вазелин, Aquaphore, Aveeno и други.

Постарайте се през лятото да избягвате къпането в басейни с хлорирана вода, но ако все пак това се случи, изтривайте детето добре.

Хлорът е разпространена причина за обостряне на екземите.

Когато вашето жилище се отоплява и сухата топлина влошава екземата, опитайте с използването на овлажнител или пулверизатор.

Екзема (суха кожа)Целта е въздухът да се насити с влага, което ще помогне за овлажняване на кожата. Внимавайте да не използвате прекалено мощно устройство, което да създава толкова влага, че по стените и тавана да се отложат капчици вода. Това може да стане причина за появяване на плесен, която на свой ред ще доведе до други проблеми със здравето. Освен това трябва след употреба да измивате овлажнителя, за да се предпази устройството от бактерии и плесен, които биха могли да се развият в него.

Ако има нещо, от което кожата на детето се дразни, отстранете го.

Всъщност ако е налице възпаление, трябва да преминете към използване на безцветни и не ароматизирани перилни препарати, сапуни и лосиони, дори ако не ги смятате за „главните виновници“.

Така ще избегнете по-нататъшно възпаление, защото парфюмите и оцветителите почти винаги влошават състоянието на възпалената кожа. Понякога може да ускорите оздравяването, като пускате пералната машина за повторно изплакване на прането, за да е сигурно, че са отстранени всички следи от перилните препарати.

И не забравяйте да изрязвате ноктите на детето. Сухата кожа сърби и ако ноктите са изрязани, ще се намали кървенето и другите усложнения от разчесването.

Ако кожата е толкова суха, че кърви, вашето дете трябва да бъде лекувано от лекар, защото може да се получи инфекция. Друга причина да се обадите на вашия лекар е ако екземата е започнала да се разпространява (въпреки взетите от вас мерки), или ако причинява на детето значителни неприятности.

Какви изследвания се правят при екзема (суха кожа)?

Какви изследвания се правят при екзема (суха кожа)?

В повечето случаи децата с екзема не се подлагат на никакви изследвания. Обикновено след отстраняване на дразнителя и при използване на овлажнители и противовъзпалителни кремове, екземата отминава. Но при много тежка форма на екзема и когато се предполага, че има и алергия, трябва да бъде направено изследване.

При изследванията за алергия кожата се надрасква с няколко малки игли, или от вената се взема кръв.

Като вземете предвид неприятните усещания на детето в този случай, може да разберете защо тези изследвания не се назначават веднага. Освен това при деца под двегодишна възраст резултатите не са много точни. Дори да бъдат проведени многобройни тестове за алергия, невинаги се намира източникът на екземата. Поради всички тези причини е по-лесно да се използва методът с пробите и грешките – отстраняват се подозираните алергени и ако кожата на детето се подобрява, се връщат един по един, като се следи резултатът.

Двата основни вида изследване на алергията са тестване на кожата и изследване на кръвта (RAST). И двата обаче не са особено надеждни.

  • Екзема (суха кожа)

    Тестването на кожата включва одрасквания на кожата на детето с тънки игли, като всяка от тях е покрита с различен алерген: котешки пърхот, почва, яйце и т.н. Ако мястото около някоя драскотина почервенее и се възпали – тестът е положителен. Тези изследвания са надеждни, особено ако някой все пак успее да накара детето да участва.

За деца под две години отрицателният резултат не е от голямо значение. Например ако кожата около натрита с яйце игла не реагира, въпреки отрицателния резултат детето може да има алергия към яйца. Само положителната проба е доказателство за алергия. Много по-надеждни са резултатите от тестването на кожата при по-големите деца.

  • RAST е най-разпространеният кръвен тест, който се използва за проверка на алергия. Кръвта се взема от вената (не от пръста или от някъде другаде), след което се изследва за различни алергии. Към него се прибягва в случаите, когато кожата е толкова възпалена, че не може да є се направи тест, или ако има опасност от много силна реакция.

Както и при тестването на кожата, RAST не е надежден при по-малките деца.

Важно е да се помни, че антихистамините, като дифенхидрамина (Benadril), лоратадин (Claritin), фексофенадин (Allegra) и цетиризин (Zyrtec), могат да повлияят върху резултатите от алергичния тест. Ако детето приема някакви лекарства, това трябва да се обсъди с вашия лекар няколко дни преди провеждане на тестовете. Може да се наложи спиране на препарата една седмица преди изследването.

Лечение при екзема (суха кожа)

Лечение при екзема (суха кожа)

Най-доброто лечение за екземата е овлажняването и отстраняването на дразнещите средства.

Някои форми на екземата могат да се лекуват със стероидни или противовъзпалителни кремове, които не съдържат стероиди. Те се използват като допълнение към овлажнителите. Стероидните кремове имат различна степен на действие. В свободна продажба са кремовете със съдържание на стероиди 0,5% или 1%, а тези с рецепта може да съдържат 2,5% стероиди и повече. Тези кремове, ако се използват много често, или ако се използват за голяма повърхност, предизвикват някои странични реакции, защото тялото абсорбира стероидите. Когато се абсорбира голямо количество, може да настъпят промени в настроението или апетита. Сред стероидните кремове са лекият стероиден 1-процентен хидрокортизон (продаван под различни названия, включително като Cortaid), умереният стероид триамцинолон ацетонид (Aristocort) и силните стероиди флутикасон пропионат (Cutivate) и мометазон фуроат (Elocon).

Нестероидните противовъзпалителни кремове са алтернатива на стероидните препарати. Двата крема, които се използват за деца, са такролимус (Protopic) и пимекролимус (Еlidel). И двата успокояват добре възпалената кожа. Първоначално се е смятало, че те имат по-малко странични ефекти от стероидите. Обаче през 2005 година към указанията е добавено предупреждението, че при употребата на тези нестероидни кремове има повишен риск от заболяване от рак. Този въпрос е проучен и препоръката е да се избягва употребата им за малки деца, и поспециално за деца под две години.

Усложнения при екзема (суха кожа)

Усложнения при екзема (суха кожа)

Когато кожата стане толкова суха, че започне да се напуква, тя може лесно да се инфектира.

Също така ако детето разчесва възпалено място, кожата се разкъсва и това може да доведе до вторична инфекция. Кожните инфекции могат да изискват лечение с антибиотици.

С екземата са свързани голям брой други заболявания.

Сред тях са астмата, обриви, различни от екземата (като уртикарията), инфекция на ушите и на синусите. Подобно на екземата, тези заболявания настъпват поради възпаление някъде в тялото – бели дробове, кожа, синуси и други, което затруднява нормалната и ефикасна функция на засегнатия орган. При възпалението на белите дробове дихателните пътища се задръстват и това предизвиква затруднено дишане. Възпалението на кожата причинява подуване, дразнене и сърбежи, а това на синусите – запушване и застой на секрецията, което създава благоприятна среда за възникване на бактериални инфекции. И тъй като в основата на всички тези заболявания е възпалението, не е необичайно да се открие, че дете с екзема има и други проблеми – с чувствителността на кожата, или със синусите, алергии или астма. Тези три заболявания – екзема, астма и алергия – обикновено се срещат заедно и дори имат общо наименование – атопия.

По книгата "Детето: от глава до пети" на д-р Кара Фамилиан Натерсън