Болните сливици – решим проблем

Задачата на сливиците е в процеса на развитие на детето да бъдат мястото, на което да става „възпитаването“ на имунитета. Ако все пак премахването на сливиците е наложително, най-добре е да си наясно какво предстои.

Какво знаеш за сливиците?

Сливиците са част от лимфната система на човека и представляват лимфоидни струпвания, които се намират на входа на нашия организъм, т. е. в гърлото. Те са елемент на имунната система на човека и могат да бъдат наречени „имунологични рецептори“. Сливиците са и една преграда, която играе изключително важна роля при редица инфекции.

Третата сливица – толкова популярна с лошата си слава, е лимфоидно струпване, което се намира на задната стена на гърлото. Всяко дете има това  образувание, но „трета сливица“ се превръща в диагноза, когато увеличението й е значително или при често боледуване. Тогава детето проявява определени симптоми като: затруднено носно дишане, дишане през устата, чести ушни инфекции, хъркане. При някои деца, когато увеличението на третата сливица е изключително изявено, може да се промени видът на лицето – типичното изражение на дете с издадена горна и леко прибрана долна челюст (аденоиден вид). Този проблем не е за подценяване, защото когато е силно изявен, може да доведе до смущения в развитието на детето (физически и умствено).

20 дни преди операция детето трябва да е било абсолютно здраво!

Операция на сливиците: да или не?

Операция: да или не?

За отстраняването на сливиците има точни критерии. Преценката не може да стане от един преглед, а при наблюдаване и познаване на пациента. Ако детето боледува от над 3 ангини годишно, които налагат лечение с антибиотик, това се счита за сигнал, че сливиците не могат да изпълняват своята защитна роля и вече са по-скоро вредни - и за себе си, и за организма.

Отстраняването им се налага и когато има опасност от развитието на някои усложнения като появата на стрептококи, ревматизъм, болест на сърцето или бъбречни заболявания.

За оперирането им няма подходяща възраст – до това се прибягва винаги, когато е наложително. Най-рано операция може да се извърши на 2 годинки.

Премахването на проблемните сливици може да стане по всяко време на годината, с изключение на най-горещото време, както и при наличие на вирусни инфекции и епидемиологична обстановка.

Изследванията и упойката се определят от лекуващия лекар или хирурга, тъй като той поема и отговорността за операцията. Те се обсъждат с родителите на детето и се уточняват преди това. Задължително се правят тестове за алергии.

Може да се използват 2 вида упойки: в страните от ЕС е прието да се прилага обща упойка, при която детето не усеща нищо. При нея се прави интубиране с тръбичка и детето спи на операционна маса. Операцията се извършва сравнително бързо и е по-безопасна за детето. От друга страна тази обща упойка понякога има странични ефекти, поради веществата, които се използват. Друг вариант е местната упойка – по-стар метод, но често практикуван. Обикновено обаче той се прилага при възрастни.

Преди детето да влезе в операционната, то трябва да е било абсолютно здраво през последните 20 дни и да не е било контактно с болни.

Самата операция трае от 10 минути до половин час и колкото и странно да звучи - това всъщност е лесната част.  Ако всичко е било наред и е протекло по план, остава заедно да преборите мъчителния период на възстановяване.

Всяко чудо за... 10 дни?!

Всяко чудо за... 10 дни?!

Обикновено децата остават за наблюдение в болницата от едно денонощие до 3 дни. Понякога това се определя и изисква от анестезиолога, особено когато общата упойка е протекла по-тежко или детето се е събудило по-бавно.

Възстановителният период продължава около 10 дни.

Той е сравнително бавен, тъй като на мястото, където са отстранени сливиците, трябва да се възстанови тъканта и лигавицата, да отпаднат белите налепи, които се получават след операцията и детето да започне да се храни нормално. В началото ще се наложи да яде предимно течни храни и да избягва горещо.

Яденето на сладолед веднага след операцията не е добра идея :). Можеш обаче да позволиш на мъника да се „награди“ за геройството с порция от сладкото изкушение на следващия ден. Все пак, внимавай да не се простуди – след отстраняването на сливиците имунитетът на малчугана рязко намалява и той трябва да се пази. За предпазване от усложнения като появата на инфекции обикновено се изписва антибиотик. 1-2 седмици ще се наложи и да избягвате контактите с много хора, още повече, ако сред тях има и болни.

За добро или за зло?

При всички случаи, когато операцията е имала показания да бъде извършена и е преценена правилно необходимостта от нея, има и позитивен ефект върху организма. Той не винаги е толкова явен, но е ясно, че при всички положения детето ще се чувства по-добре след отстраняването на един хроничен източник на инфекции.

Усложнения при операция на сливиците

Какви са възможните усложнения при операция на сливиците?

• Кървене - макар и смятана за една от рутинните и елементарни операции, премахването на сливиците все пак е хирургична намеса, а когато става дума за деца, всичко става с още по-повишено внимание и преценка на рисковете. Първото и най-често срещано усложнение е следоперативното кървене. Известна опасност представлява и фактът, че горният полюс на сливиците и назад граничи на 1 см с големи кръвоносни съдове като сънната артерия. Затова е важно и операцията да се направи от компетентен специалист.

• Израстване наново на третата сливица - това обикновено се случва при много ранно опериране на детето (преди навършването на 3 години), което да доведе до по-късно възстановяване на проблемната сливица (към седмата година). Все пак, до пълно възстановяване на третата сливица се стига рядко. Но ако се случи, не е изключено да се наложи повторна операция, особено ако симптомите отново са налице и пречат на нормалното развитие на детето.

Ако доскоро „Клъцни-срежи“ ти се е струвал филм на ужасите, действителността (особено когато става дума за ТВОЕТО дете) винаги изглежда по-мрачна. Въпреки това е най-добре да овладееш паниката си и да помислиш кое наистина е най-добро за детето ти.

Нужно е да знаеш...

Ако операцията не се предприеме навреме, детето е изложено на опасности от повтарящи се инфекции, налагащи често приемане на антибиотик, от инфекции на ушите, които могат да доведат до трайни сраствания или промяна в слуха на мъника. Той е изключително важен за неговото развитие, тъй като социализацията му може да стане само, когато чува.

Иди незабавно на лекар "Уши – Нос – Гърло":

• при възпаление на гърлото, което до 3-4 дни лечение с антибиотик не се е повлияло
• при изтичане на гной или друга течност от ушите
• при проблеми с гласа, които не минават в рамките на 2 седмици
• ако ти се стори, че новороденото не чува или забавя развитието си – тогава консултацията е комбинирана между няколко специалиста.

„Не“ на газираното и студеното!

Газираните и студените напитки са вредни за детския организъм – по този въпрос специалистите са категорични. Причините са няколко:

• газираните напитки раздуват стомаха и не са полезни;
• в тях се съдържат много оцветители и вещества, които са доказано вредни; калорични са;
• увеличават риска от фарингити, ангини и други инфекции в гърлото.