Азбука на 9-те месеца -пътеводител по пътя към чудото на раждането

• от

С положителния тест за бременност започва дълго пътуване сред нови непознати усещания и медицински термини. Тази статия ще бъде твоят гид по пътя към чудото на раждането.

Азбука на 9-те месеца

Азбука на 9-те месеца

С положителния тест за бременност започва дълго пътуване сред нови непознати усещания и медицински термини. Тази статия ще бъде твоят гид по пътя към чудото на раждането.

Амниоцентеза

Вземане на околоплодна течност с помощта на специална стерилна игла. Процедурата трае около 5 до 8 минути, не е болезнена и се прави без упойка. Целта е да се вземе материал, който да бъде изследван за генетични болести. Препоръчва при възраст на бременната на 35 г., повишен риск за раждане на дете с генетична болест според резултатите от биохимичния скрининг, съмнение за малформации след ултразвуково изследване (фетална морфология) и др. Подходящо време за процедурата е 16-19-та г.с. Дори да е препоръчана от лекаря, амниоцентезата не е задължителна. Само ти можеш да решиш дали искаш изследването да бъде направено.

Бетаендорфин

Това е хормонът, който ти помага да се справиш с болката по време на раждането. Той се отделя от мозъка и има силата на болкоуспокояващо лекарство. Присъства дори в майчиното мляко!

Биохимичен скрининг

Подходящото време за това изследване е 15-19-та г.с. При него се взима 3 мл венозна кръв, която се изпраща в Националната генетична лаборатория в “Майчин дом”, София. Целта е да се измери количеството на определени хормони, нормално присъстващи в кръвта на бременната, отделящи се също от зародиша. След обработване на резултатите със специална комютърна програма се получава информация за риска от вродени дефекти. Изследването не е диагноза, а само информира за възможни проблеми. За да се отхвърлят всякакви съмнения се прави специализиран преглед с ултразвук (фетална морфология) или ако се налага и амниоцентеза.

Вакуум-екстрактор

Акушерски инструмент, който се използва, за да се подпомогне раждането на главичката на бебето през влагалището, когато спонтанното й раждане е затруднено. Задължително условие за прилагането му е наличието на контракции. Състои се от мека пластамасова чашка, която чрез тръбичка е свързана с вакуумна помпа.

Гестационна седмица

Приема се, че бременността продължава 40 гестационни седмици (всяка е по 7 дни) = 10 лунарни месеца = 9 календарни месеца.

Епидурална анестезия

При епидуралната упойка се вкарва игла в междупрешленното пространство, без да се преминава през обвивката на гръбначния мозък. На мястото на иглата се поставя катетър, през който се влива необходимата доза аналгетик (обезболяващо.) Ефектът от упойката настъпва 15-20 минути след вливането на медикамента. Поставянето на катетър дава възможност обезоляването да се провежда през цялото раждане, като се добавят нови дози при нужда. Едно от големите предимства на епидуралната анестезия е, че изчезва само чувството на болка, но контракциите и напъните се усещат.

Епизотомия

Това е разрезът на тазовото дъно в областта между вагината и ануса с цел да се осигури по-лесно преминаване на раждащото се бебе и да се избегнат неприятни разкъсвания.

Желязодефицитна анемия

По време на 9-те месеца плодът черпи от запасите от желязо в майчиния организъм. Ето защо при недостиг на този минерал има сериозен риск бременната да развие желязодефицитна анемия, чиито симптоми са жълтеникав цвят на кожата, умора, отпадналост и др. Заболяването може да доведе до нарушения в нормалното протичане на бременността като преждевременно раждане или поднормено тегло на новороденото. С цел профилактика гинеколозите изписват съдържащи желязо препарати (под формата на хранителна добавка). Нужно е също така да се храниш балансирано - хапвай месо, риба и морски храни, млечни продукти, бобови храни и др.

Изглаждане на шийката на матката

Шийката на матката е важна част от т.нар. мек родилен канал. Под влияние на свиването на мускулите на матката (родилните контракции) шийката се скъсява и изглажда, като външният й отвор (към влагалището) постепенно се разширява и отваря пътя на бебето. С пълното разтваряне (разкритие) от около 10 см в диаметър завършва първият и най-продължителен период на раждането.

Контракции

Матката е мускулен орган, наподобяваш по форма круша и съставен предимно от мускулни влакна. Те играят важна роля при раждането като генерират контракции. Възможно е още преди 9-тия месец да усетиш подготвителни контракции (т.нар. контракции Бракстън-Хикс). Те продължават от 30 до 50 сек. няколко пъти на ден, а усещането е, че коремът ти се втвърдява, но без болка. При същинското раждане контракциите стават силни и регулярни. Ако са на 10 минути, е време да се отправиш към болницата. Друг сигурен знак е изтичането на водите (дори без болка).

Линеа нигра

Това е тумно оцветената линия от пъпа надолу, която забелязват повечето бъдещи майки. Появява се в резултат на увеличеното количество хормони, отделяни от плацентата, които стимулират производството на пигмента меланин.

Нухална транслуценция

През 10-13-та г.с. се прави специализирано ултразвуково изследване за риск от вродени малформации и Синдром на Даун на плода. За целта специалистите проследяват пространството между кожата и вратната муслулатура на бебето (измерване на нухална транслуценция) и допълнително търсене на кости на носа.

Окситоцин

Този хормон е виновникът за контракциите по време на раждането. При поставянето на система на родилката, той се влива венозно с цел да се засилят контракциите и да се ускори родовият процес. След раждането можеш да увеличиш нивата на хормона, като поставиш рожбата си на гърдите си. От емоционална и физическа гледна точка окситоцинът ти помага да превключиш на режим “майчинство”.

Плацента превия

Разположение на плацентата, при което тя блокира шийката на матката и пречи на бебето да излезе. При наличие на плацента превиа се препоръчва раждане с цезарово сечение.

Прееклампсия

При някои бременни се появяват хипертонични разстройства (проблеми с високо кръвно налягане). Хипертонията, предизвикана от бременността, може да протече без отоци и белтък в урината, но е възможно да премине и към по-опасни стадии. Един от тях е прееклампсията. Нейните симптоми са рязко увеличаване на теглото, отоци, главоболие, визуални смущения и др.

Пролактин

Това е хормонът на майчинството. Наричат го така, защото играе важна роля при кърменето. Когато бебето суче, нивата на хормона се повишават. Комбинацията между пролактин и окситоцин е причината веднага след раждането да се отдадеш напълно на грижите за малкото си.

Резус фактор (Rh)

Всеки от нас има определена кръвна група и резус фактор, който може да бъде положителен или отрицателен. Това е генетично предопределено. Проблем има при бременни с Rh отрицателен и техните бебета съответно с Rh положителен. Тогава имунната система на бъдещата майка разпознава клетките на детето като чужди и започва да произвежда антитела, които да се борят срещу тях. Важно е отрицателният резус фактор да бъде рано диагностициран. Поставя се Anti-D-гама глобулин (кръвен продукт, който разрушава всякакви Rh антитела при майката.

Спинална анестезия

При спиналната упйка се прави еднократна пункция в междупрешленното пространство, като се преминава през обвивката на гръбначния мозък. Не се поставя катетър и въвеждането на аналгетик (обезоболяващо) е еднократно. Започва да действа много по-бързо от епидуралната, но отнема всякаква чувствителност и често родилката не може да напъва ефективно. Това е най-използваната упйка при цезарово сечение.

Тоскикоза на бременността

Това заболяване се характеризира с появата на отоци, рязко наддаване на килограми, урината на бременната съдържа албумин (белтъци, които по принцип не са съставна част на урината). Именно за това урината се изследва редовно, особено в последните месеци.

Фолиева киселина

Това е витамин В9, който е добре да се приема поне 6 седмици преди зачеването, както и в първите месеци на бременността. Фолиевата киселина е добра профилактика срещу вродени малформации на плода (като Спина Бифида), спонтанен аборт и др.

Форцепс

Така се нарича хирургическият инструмент, който се състои от две части (под формата на лъжици), съединени в основите им. С негова помощ при затруднено раждане се подпомага излизането на плода.

Цезарово сечение (секцио)

Оперативен начин на родоразрешение. То може да бъде планово (например при тесен таз, късогледство, при което има риск от отлепяне на ретината при напъните, при възраст на родилката над 35 г., при диабет и тегло на плода на 4 кг., плацента превия, неправилно предлежание на плода и др.

Спешното секцио се прави, когато раждането не напредва – контракциите са слаби или спират, шийката не се разширява, сърдечните тонове затихват и др.

Цялата операция трае не повече от 40-50 минути.

Ултразвуково (ехографско) изследване

Чрез него се диагностицира бременността, определя се броят на ембрионите, може да се открият в ранен етап аномалии на плода, следи се за нарастването му, както и за разположението на плацентата, количеството околоплодна течност и др.

Препоръчително е този вид изследване да става поне веднъж през всеки триместър от бременността и дори по-често при рискова бременност. Със съвременните ехографски апарати 3D и 4D бебето се вижда в обем, докато с 2D се проектира на екрана в две равнини, но се виждат всички органи и системи. С 3D и 4D по-лесно се откриват някои по-малки аномалии като заешка устна, аномалии на пръстите и др.

Хорионна биопсия

Това е инвазивна процедура, при която със сепциална игла или катетър се вземат клетки от предшественика на плацентата. Прави се през 10-13 г.с. при индикации от от други изследвания (нухална транслуценция) за риск за раждане на дете с малформации и Синдром на Даун. За да се даде диагноза, взетите клетки се подлагат на ДНК анализ.

Консултант: д-р Таня Тимева, акушер-гинеколог, медицински директор на АГ болница „Д-р Щерев“, София